"国家标准化代谢性疾病管理中心"在兰大一院挂牌

【兰州日报讯】糖尿病广为人知,它是一种代谢疾病。可代谢病不仅仅只有它,还有高血脂症、肥胖、骨质疏松和甲状腺疾病等多种你闻所未闻的疾病。6月29日,“国家标准化代谢性疾病管理中心”在兰州大学第一医院挂牌。中国工程院院士、中国医师协会内分泌代谢医师分会会长、上海交通大学附属瑞金医院副院长宁光教授等专家为中心揭牌。

通过加入“国家标准化代谢性疾病管理中心”,可以搭建我省内分泌与代谢病专业化的临床研究公共服务平台和疾病协同研究网络,积极培育我省内分泌与代谢病临床研究的学科带头人和技术骨干,探索并优化临床研究的组织和管理机制。内分泌与代谢性疾病往往是一群病因复杂、起病隐匿、发展缓慢且难以治愈的疾病,许多代谢疾病均有一人共患多种代谢疾病的特点,使患者的预后更为恶化。阐明代谢性疾病患病机制,探索其共同发病规律,制定其相应防治对策,对患者进行标准化管理是我省卫生医疗事业的重大需求。

兰大一院内分泌专业为我省首家内分泌专科,作为我省唯一经省政府批准的内分泌研究室,具有完备的激素等代谢指标的检测设施和技术。2011年,内分泌科加入宁光教授牵头的研究工作,积累了兰州地区糖尿病及糖尿病前期、肥胖人群的患病率等基础资料,对于社区人群的糖尿病、高血压、脂代谢异常、非酒精性脂肪肝、亚临床甲减、骨质疏松、代谢综合征等情况有所了解,并指导社区进行规范诊疗。。通过加入“国家标准化代谢性疾病管理中心”这一契机,将为甘肃省乃至西北地区的代谢疾病患者提供更优质的服务,真正实现对代谢异常疾病的早期诊断、早期防治及综合管理,为临床应用做好技术准备。

我国甲状腺疾病缺乏统一诊治规范

欢乐生肖开奖时间 北京同仁医院头颈外科主任房居高近日说,当前我国一些医疗机构对甲状腺疾病的诊疗不够规范。有些不必开刀的甲状腺良性结节患者被开刀了;而有些真正需要开刀治疗的患者,在接受开刀治疗时又没有做到位,造成并发症或者复发,需要二次开刀,增加手术风险。

欢乐生肖开奖时间 房居高说,近年来,甲状腺疾病特别是甲状腺癌的发病率攀升较快,但目前国内甲状腺疾病的诊治水平在不同级别的医院差距颇大,甲状腺疾病缺乏统一的诊治规范。“通过超声检出的甲状腺结节不都是癌。”房居高说,很多人都是在体检中发现甲状腺结节,然后就特别紧张,担心是癌症。其实,目前发现的绝大多数甲状腺结节属于良性,无需处理,定期复查即可。如果结节在长期发展后出现了变化或者发现的结节是恶性的,也不必恐慌,甲状腺癌在恶性癌症中相对“温和”,只要规范治疗,绝大多数患者可以长期生存。

一些甲状腺方面的专家表示,通常来说,对于甲状腺良性疾病患者而言,只要是甲状腺功能正常,基本上都不需要吃甲状腺激素,更不用开刀,需要做的是保守观察。而甲状腺疾病的规范化治疗需要多科合作,让外科、超声科、病理科、内分泌科等专家参与综合诊断,根据病情精准选择诊疗方案。

欢乐生肖开奖时间 此外,头颈外科专家表示,甲状腺癌的发病与多种因素相关,目前已经明确电离辐射是导致甲状腺癌的危险因素。甲状腺是对辐射最敏感的器官,当机体暴露于辐射环境时可引起腺体发生异常反应,从而可能诱发肿瘤的形成;也应高度重视甲状腺癌家族史。

跨校秀恩爱!为在

近日,中山大学女生@立米提 晒出了与男友的“中大×华工”双人毕业照,两人分别在中山大学和华南理工大学校园中的中山像、湖心亭、走廊等相似地点取景拍照,后期将图片无缝拼接,回味两人携手度过的校园时光,创意无极限,并配文称“学士服也挺像情侣装的”。网友祝福,“愿所有毕业情侣都能像他们一样不分手”。

10多年来每次感冒都去挂水76岁大爷因此感染多重耐药菌

医生:养成科学就医意识,不滥用抗生素

市区76岁患慢性阻塞性肺病的王大爷(化名)因为剧烈咳嗽,住进市一院重症监护病房。如今半个多月过去了,为了缓解病情,王大爷已经用上了一种被称为超广谱抗生素的药物——替加环素,俗称“老虎素”。市一院呼吸科主任医师陶玉坚告诉记者,像王大爷这种因长期使用广谱抗生素,使体内细菌产生耐药性的病人并不少见。

挂水10多年感染多重耐药菌

欢乐生肖开奖时间 60岁前,王大爷的身体一直很壮实。过了60岁后,退休在家的他经常感冒。每次感冒,王大爷都会去挂水。“那时候总觉得挂水来得快,一个感冒拖那么长时间,不是咳嗽,就是发烧,有时还喘,太伤身体。”王大爷的老伴说。

欢乐生肖开奖时间 就这样,这10多年来,王大爷不知道挂了多少水。“每次水挂个几天,看着就好起来了。”当王大爷和老伴将输液当成治病良方时,王大爷却因慢性阻塞性肺病发作出现了持续的高烧不退。

王大爷在家人的陪伴下,去市一院看病。陶玉坚说:“我们先用常规治疗,效果并不好,病人仍在发烧,并且出现气胸等症状。”随后,医生对王大爷进行了全面的检查和评估发现,他身体形成了多重耐药菌。

欢乐生肖开奖时间 在采访中,记者了解到,像王大爷这样因为多重耐药菌感染的病人,仅市一院东西区重症监护病房,目前就有好几位躺在那儿。陶玉坚说:“他们有的神智清楚,有的一点意识都没有。非常严重!”

欢乐生肖开奖时间 用上超广谱抗生素“老虎素”

“多重耐药菌感染的临床症状、体征和影像学和非耐药菌无明显差别。”陶玉坚说,“但是患者通常是老年人或者免疫功能低下的人,接受中心静脉插管、机械通气、泌尿道插管等各种侵入性操作;既往多次或长期住院以及长期接受3种及以上抗菌药物治疗的人。对于这样的患者,要提高警惕,容易并发多重耐药菌感染及医院获得性肺炎。”

欢乐生肖开奖时间 王大爷是一位免疫功能日趋低下的老年人,加上长期输液,接受了若干种抗菌药物治疗,无疑增加了多重耐药菌感染的风险。陶玉坚说:“耐药是一件非常可怕的事,当病人出现咳痰、喘息、气接不上来、肺部感染等症状,我们常用的药却无能为力,每个医护人员都会有一种紧迫却无奈的感觉。”

对此,医护人员开始调整治疗方案。“一种抗生素打不住,就几种联合起来用,或加大剂量,或者增加使用的次数,原来一天挂两次的,现在一天挂三次;或延长给药的时间,一瓶挂半小时的,现在持续注三个小时,增加药物在体内的有效血压浓度。”

除此,还有一个目前最强的方法,就是使用一种被称为顶级超广谱抗生素的药物——“老虎素”。“但让我们担心的是,病人会很快对‘老虎素’也产生耐药性,使用效果会慢慢变差。”

■医生建议

养成科学就医意识

不滥用抗生素

欢乐生肖开奖时间 怎样抵御多重耐药菌侵袭我们的身体?陶玉坚明确表示,不滥用抗生素是关键。“其实,绝大多数的感冒、发烧等上呼吸道感染是由病毒引起的,根本不需要使用抗生素。”

陶玉坚告诉记者,其实相对服药和肌注,输液的剂量很大,很容易让人产生耐药性,长时间抗菌治疗容易使体内菌群失调,加重病情。

6月18日起,市一院门诊全面停静脉输抗菌药物。“抗生素是临床必不可少的用药,真正需要用时,医生会酌情谨慎使用。养成科学健康的就医意识,不滥用抗生素,抵御多重耐药菌的侵袭。”

通讯员 仇上斌

感冒自行"下重药"女白领出疹还伤肝

欢乐生肖开奖时间 本报讯(记者王春岚 通讯员陈敏 李菡)感冒了,为图省事,东湖高新区的金小姐自己到药店买头孢和氨酚黄那敏胶囊吃。感觉吃药不见效,还发烧,两天后,她“凭经验”追加了布洛芬胶囊和感康胶囊。

欢乐生肖开奖时间 “既有消炎药,又有缓解发热的药,还有缓解头疼的药,效果应该很全面。”金小姐认为,这下应该药到病除。谁知第二天,她脸上、手臂、腿、背部都长出红疹。

金小姐到武汉市第三医院光谷院区就诊,检查结果显示为药物性皮炎、肝功能不全。消化内科医生习隽丽解释,这与金小姐自行“下重药”有关。“市面上的感冒药多为复方制剂,几种药物一同服用,会造成成分叠加。金小姐同时服用的感康、氨酚黄那敏中都含有对乙酰氨基酚、人工牛黄和马来酸氯苯那敏,而布洛芬和对乙酰氨基酚都是解热镇痛类成分。几种药物同时服用,无形中造成过量服药”。